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红宝石电子游戏:完全切除肿瘤及周围脏器

时间:2021/9/10 8:17:42   作者:   来源:   阅读:18   评论:0
内容摘要:周奶奶是一位住在浦东新区的老人,今年因为胰腺癌已经90岁了。当她去复旦大学肿瘤医院治疗时,周奶奶的皮肤和眼睛都变黄了,她吃得越来越少,越吃越浮肿。然而,周奶奶竟然创造了一个奇迹。肿瘤医院胰腺外科于宪军教授、吴伟丁教授团队成功实施载铂周胰十二指肠切除术,实现了老年患者微创胰腺癌根治。在这类老年胰腺癌患者中,手术是很少见的...

周奶奶是一位住在浦东新区的老人,今年因为胰腺癌已经90岁了。当她去复旦大学肿瘤医院治疗时,周奶奶的皮肤和眼睛都变黄了,她吃得越来越少,越吃越浮肿。然而,周奶奶竟然创造了一个奇迹。肿瘤医院胰腺外科于宪军教授、吴伟丁教授团队成功实施载铂周胰十二指肠切除术,实现了老年患者微创胰腺癌根治。在这类老年胰腺癌患者中,手术是很少见的。手术后第八天,周奶奶顺利出院了。
胰头是十二指肠、胆管和胰腺的交汇处。


更糟糕的是,90岁的周奶奶不仅患有胰腺癌,还患有阻塞性黄疸、肝肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、中度贫血等多种疾病。由于周奶奶年事已高,病情复杂,家人带着最后一线希望来到复旦大学肿瘤医院胰腺外科吴伟丁教授的门诊。吴伟丁给出了一个计划:胰腺癌唯一可能的治疗方法仍然是胰十二指肠切除术。考虑到患者已90岁,伴有严重的共病,经过多次与家属充分沟通,患者及家属强烈希望手术。

余显军教授的胰腺肿瘤团队也加入了这个团队。经过讨论,专家们一致认为,虽然患者年龄较大,并发症较严重,但根治性手术是解决问题的唯一途径,需要充分的术前准备。手术风险高,难度大,需要精确切除,精细吻合,防止术后并发症。任何并发症对老年患者都可能是致命的。手术由胰腺外科余显军教授、吴伟丁教授完成,金开洲、叶龙云、肖志文三位医生参与了手术。考虑到患者年龄大,呼吸功能差,基础疾病多,合并肝硬化、门脉高压,有胆道手术史,决定采用传统的开放性手术,希望能快速解决,降低患者手术风险。打击。

第一步是打开胃,分离之前胆道手术造成的严重腹腔粘连。因为胰腺周围的血管比较严重,很容易出血,所以我非常小心。“成功破解了!”另外,由于肿瘤靠近周围的重要血管(门静脉和肠系膜上动脉),这些血管是我们维持生命所必需的,所以必须在不损害血管的情况下尽快切除肿瘤。于宪军教授和吴伟丁教授在手术台上做出了决定性的决定,从“血管入路”开始,采用“钩突优先”技术,沿血管间隙(门静脉和肠系膜上动脉)快速移动胰头和钩突,与血管分离,完全切除肿瘤及周围脏器;

第二步是消化道重建,包括“胰空肠吻合术、胆肠吻合术、胃肠吻合术”三个吻合口的重建。最关键和困难的是胰空肠吻合术。如果做得不好,就会在术后恢复过程中。面对胰漏、感染、出血的风险,这也是该手术最可怕的并发症。依托团队创新的胰空肠吻合方法,高质量完成吻合,整个手术时间小于4小时。余显军教授和吴伟丁教授凭借多年的临床手术经验,在较短的时间内,各方的默契配合下,胰腺癌在此“交通三叉神经”成功“排雷”,术中出血量小于100ml。



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